Zvládání bolesti u porodu

Ženy a jejich partneři a partnerky či jiný doprovod se mohou připravit na těhotenství, na porod, na kojení, na šestinedělí, rodičovství i péči o dítě. Přesto v případě porodní bolesti je může zaskočit její intenzita. Naštěstí existuje mnoho možností, způsobů, metod a prostředků, jak ji co nejlépe zvládnout. Jejich kombinací lze dosáhnout znatelné úlevy. Snížení vnímání bolesti souvisí se schopností ženy se uvolnit, a to jak v těle, pánevním dnu, tak i "v hlavě". Důležitým faktorem je i pocit bezpečí a komfortu tělesného i psychického. Každá žena je jiná, každá prožívá pocity sníženého pohodlí a bolesti jinak. Je důležité nezlehčovat její prožívání a hledat optimální cesty k co největší úlevě.

Farmakologické, medicínské možnosti

• obstřiky beder sterilním roztokem, v ČR se téměř nevyužívá

• analgetika, spasmolytika a opioidy - jednorázově injekcí do svalu nebo do žíly, infúzí do kanyly

• inhalace - rajský plyn = entonox

• epidurální a spinální analgezie

• lokální blok pudendální nebo paracervikální, který se dnes používá už jen velmi výjimečně

Přirozené, nefarmakologické metody

• psychoprofylaxe - kvalitní komplexní předporodní příprava, informovanost

• hypnoporodní techniky - relaxace, afirmace, vizualizace, práce s dechem, uvolnění

• výběr místa porodu pro pocit bezpečí a komfortu - v ČR některá z porodnic nebo v domácím prostředí

• volný pohyb a svobodná volba polohy

• vhodná doprovázející osoba/osoby - podpora, povzbuzení, opora

• omezení počtu přítomných osob, mediků, studentů atd.

• minimum zásahů, vyšetření, rušení, pozorování a komunikace

• nemluvit na ženu během kontrakce, ponoření do sebe a soustředění

• 3T = teplo, ticho, tma

• volba vhodných slov a vět - laskavých, uklidňujících, pozitivních, povzbuzujících a podporujících; namísto "kontrakce" říct "vlna" a podobně

• dbát na odpočinek mezi vlnami

• voda = teplá sprcha nebo vana

• výběr hudby, nahrávek, zvuků nebo naopak ticho

• odpočítávání při kontrakcích i mimo ně "směrem dolů"

• aromaterapie, esenciální oleje - do difuzéru, na kosmetický tamponek nebo papírový kapesník, do masážního oleje

• bylinná vaginální napářka

• nápoje - bylinkové čaje, kakao, teplá voda s medem, kokosová voda a další

• oblíbené lehce stravitelné jídlo

• masážní techniky, (double) hip squeeze a jiné

• práce s rebozem, vedoucí k optimální poloze a postavení miminka a k uvolnění

• fyzioterapie, série vhodných cviků

• suché teplo - termofor nebo nahřívací polštářky

• akupresura a akupunktura

• TČM, shiatsu, homeopatie

• TENS elektrostimulační přístroj

• hřeben, vějíř, studené obklady a jiné pomůcky pro zvýšení pohodlí